确认母体复原状况,及协助妈咪进行产后、育儿上的卫教。产后检查以问诊及内诊为主,部分产妇可能需再搭配子宫颈抹片检查、乳房检查。妈咪只要能对产后检查有多一层认识,你会发现不管是关于自己或宝宝的疑问,都可以在这里找到解答!
时间
各家医院产后检查的时间不尽相同,一般以产后l个月或6周最普遍。苏鸿文表示,之所以有这样的设定,主要是尽量母体各方面的复原情况。大部分的产妇除体重、骨盆松弛无法短时间改善,产后4~6周子宫就会回复原来的大小,而且此时伤口大都愈合,恶露也排干净了,正是进行产后检查的最佳时机。
出院之前,护理人员会先预约挂号产后检查的时间,妈咪可别忘了返院检查。但如果坐月子期间出现异常变化,就必须及早寻求治疗。
项目
★问诊:了解妈妈产后照护及育儿的情形医师会先询问产妇本身、宝宝有无不适症状,并给予合适的建议,及评估是否需要搭配其它非常规检查或转介治疗。周翰生表示,问诊约可分以下几方面来讨论:
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1.产后出血:一般在产后检查之前,分泌物的量已经不多了,因此如果有大量出血、恶露带有特殊分泌物与异味,及腹痛、发烧者,代表身体可能潜藏其它疾病,均应与医师讨论,搭配内诊做更进一步的确认。
2.外阴搔痒与白带:产褥期间,因恶露使用卫生护垫或卫生棉使外阴及阴道变得更为潮湿闷热,无形中增加霉菌感染的机会,其中又以念珠菌感染最为常见。其症状为白带呈豆腐渣状,明显外阴搔痒等。通常施以抗霉菌药膏及阴道栓剂治疗即可获得不错效果。
3.哺喂母乳:生产住院期间,护理人员会教导妈咪如何哺喂母乳及乳房护理,产后检查时则着重解决妈咪哺乳上的困难。如果有乳房疼痛、异常肿块、乳汁异常分泌的情形,医师会先触诊,并评估是否需搭配乳房检查或转介相关科别。
4.如厕习惯:产后如厕习惯,透露身体内部健康与否。像是有排便疼痛、出血者,可能有便秘或痔疮的问题,而频尿则可能为泌尿道感染所引起。
★内诊:确认伤口及子宫复原的必要检查
大多数妈咪一提到内诊,都是避之唯恐不及,但对医师而言,内诊能找出或确认问诊所得不到的资讯,作为正确诊断治疗的依据。因此不管是自然产或剖腹产的妈咪,内诊绝对有其必要。
“内诊”重点扫描
内诊虽然令人不自在,但却能有效保障妈咪的健康。只要放轻松检查,全程约数分钟即可结束!
1.检查会阴伤口的愈合。
2.是否有阴道发炎的情形。
3.检查子宫颈口的愈合。
4.确认子宫收缩复原的程度。
STEPl:当问诊结束后,护理人员会带妈咪进入内诊室,请你脱下内、外裤后,双脚分开躺于检查台上,并用布盖住妈咪的下半身。
STEP2:医师会先检查外阴道的伤口,观察有无发炎现象。
STEP3:接着使用鸭嘴撑开阴道,审视阴道、子宫颈有无发炎或异常分泌物等。而需要接受子宫颈抹片者,医师会使用抹片轻轻刮取上面的细胞来化验,再将鸭嘴取出。
STEP4:接着医师会利用双手触诊,先将2只手指放进阴道,另l只手放在小腹上,感觉子宫的大小及位置,如有肿瘤、发炎疼痛都可经由触诊发现。 <